Scroll down

ينمو جميع الأطفال بشكل مختلف، ولكن التأخر في النمو والأعراض الأخرى يمكن أن تكون علامات على ضمور العضلات الشوكي (SMA)، وهو مرض وراثي نادر يتطلب عناية طبية عاجلة. للتأكد من أن تقدم طفلك يسير على الطريق الصحيح للنمو، من المهم أن تعرف ما الذي تبحث عنه

إذا شعرت أن شيئًا ما ليس على ما يرام مع طفلك، أو أن طفلك يظهر أيًا من علامات ضمور العضلات الشوكي، تحدث إلى طبيبك

كيف تميز العلامات المبكرة لضمور العضلات الشوكي

اختر الفترة العمرية:

عادة ما تظهر العلامات المبكرة لمرض ضمور العضلات الشوكي في أي وقت قبل عمر ٣ أشهر، أو حتى ٦ أشهر من العمر. إذا شعرت بأن شيئًا ما ليس على ما يرام مع طفلك، أو كان طفلك يُظهر أيًا من العلامات المبكرة التالية التي تدل على ضمور العضلات الشوكي، تحدث إلى طبيبك

عادة ما تظهر العلامات المبكرة لمرض ضمور العضلات الشوكي في أي وقت قبل عمر ١٠ أشهر، أو حتى ١٨ شهرًا من العمر. إذا شعرت بأن شيئًا ما ليس على ما يرام مع طفلك، أو كان طفلك يُظهر أيًا من العلامات المبكرة الآتية الدالة على ضمور العضلات الشوكي، فثق بحدسك وتحدث إلى طبيبك

  • ضعف التحكم في حركة الرأس
  • ارتجاف عضلة اللسان
  • ضعف الساقين والذراعين
  • تنفس سريع من البطن
  • صعوبة في الرضاعة/البلع
  • ضعف البكاء والسعال

ضعف التحكم في حركة الرأس

  • عندما يكون طفلك مستلقيًا على ظهره، قد يستقر رأسه على جانب واحد مع قليل من الحركة، وقد يواجه صعوبة في تحريكه من جانب إلى آخر، ورفع رأسه للأعلى
  • عند حمل طفلك، قد يواجه صعوبة في رفع رأسه أو تحريكه من جانب إلى آخر، و لو لفترة قصيرة من الزمن
  • عندما يكون طفلك مستلقيًا على بطنه، قد يواجه صعوبات في رفع رأسه وتحريكه من جانب إلى آخر
  • شاهد المقطع التوضيحي لأعراض ضعف التحكم فى حركة الرأس و كيف سيتحقق طبيبك من الأعراض

ارتجاف عضلة اللسان

  • الطفل المصاب بضمور العضلات الشوكي احيانا كثيرة يعاني من ارتجاف عضلة اللسان مصحوبا بضموره

ضعف الساقين والذراعين

  • عندما يستلقي طفلك على ظهره، قد لا يحرك ذراعيه وساقيه كثيرًا، ونادرًا ما يركل بساقيه أو يحرك ذراعيه بعيدًا عن جسمه. قد يجد طفلك صعوبة في رفع ذراعيه أو ساقيه، أو الوصول إلى الأشياء، وقد تكون ساقيه في وضع "ساق الضفدع"
  • قد تبدو ذراعا طفلك و ساقاه ضعيفة وتفتقر إلى القوة، وقد تبدو هذه الأطراف مرنة"خاصة الساقين" أو تشعر بضعفها عند الإمساك بها

تنفس سريع من البطن

  • قد يكون تنفس طفلك سريعًا، حتى عندما يكون في وضع الراحة ولا يبدو أنه يأخذ أنفاسًا عميقة سواء في الشهيق أو الزفير
  • قد يبدو صدر طفلك على "شكل جرس" عند التنفس، قد تتحرك بطنهم إلى أعلى وإلى أسفل بشكل ملحوظ أكثر من الصدر - ويمكن ملاحظة ذلك بسهولة عندما يكونون مستلقين على ظهورهم ولا يرتدون ملابس في النصف العلوي من الجسم

صعوبة في الرضاعة/البلع

  • قد يعاني طفلك من صعوبة في سحب الحليب أو البلع أثناء الرضاعة بسبب الضعف. وقد يؤدي هذا الي الأختناق و تصبح عملية زيادة وزن الطفل أمر صعب.
  • قد تلاحظ أن الطفل يكون بطيئًا خلال الرضاعة ويواجه صعوبة كبيرة في البلع
تعد معاناة الرضيع من الولادة حتى عمر 6 شهور من صعوبة في الرضاعة والبلع علامة مبكرة على ضمور العضلات الشوكي

ضعف البكاء والسعال

  • قد يكون من الصعب سماع بكاء الطفل وقد يبدو بكاؤه ضعيفاً
  • قد يواجه صعوبة أيضًا في السعال وإزالة المخاط من الصدر قد يبدو السعال ضعيفًا وقد يسعل بشكل متكرر ويظهر السعال "خارجا من الصدر"
  • ضعف الساقين والذراعين
  • صعوبة الجلوس دون مساعدة
  • عدم القدرة على التدحرج
  • ارتعاش اليدين
  • بطء/فقدان التطور البدني

ضعف الساقين والذراعين

  • قد تبدو ذراعا طفلك و ساقاه مرنة ويبدو أنها تفتقر إلى القوة. عادة ما يكون هذا أكثر وضوحًا في الساقين
  • قد لا يتمكن من دفع جسده الى أعلى حتى مرفقيه والاحتفاظ بهذا الوضع لفترات طويلة عند الاستلقاء على البطن.
  • قد يواجه طفلك صعوبة في مد يده والإمساك بالألعاب أو التقاطها؛ وعند أداء هذه الحركات قد يبدو طفلك بطيئًا ويصاب بالتعب بسهولة
  • قد يكافح الطفل من أجل دعم جسده باستخدام ساقيه عند الإمساك به و مساعدته على الوقوف.

صعوبة الجلوس دون مساعدة.

  • عند وضعه جالسًا في وضع مستقيم، قد يصعب على طفلك للبقاء ثابتًا لفترة طويلة وقد يميل إلى الأمام أو إلى أحد الجانبين، وفي البداية قد يكون هذا الميلان بسيطًا فقط
  • قد يجد طفلك صعوبة أكثر في الجلوس ويحتاج إلى مزيد من المساعدة للحفاظ على وضعه لفترات طويلة

عدم القدرة على التدحرج

  • قد يتأرجح طفلك من جانب إلى آخر ولكنه يكافح من أجل الالتفاف بالكامل على أحد جانبيه، أو قد يجد صعوبة في التدحرج على بطنه عند الاستلقاء على ظهره
  • بمرور الوقت، قد يجد الأطفال صعوبة أكثر في هذه الحركات

ارتعاش اليدين

  • قد تلاحظ ارتعاشات أو اهتزازات صغيرة في الأصابع أو اليدين عندما يُثبت طفلك ذراعيه. قد يكون هذا الاهتزاز طفيفًا وتصعب رؤيته بوضوح
تعد معاناة الرضيع الذي يتراوح عمره بين 6 و 18 شهرًا من رعشة اليدين من الأعراض المبكرة للضمور العضلات الشوكي

بطء/فقدان التطور البدني

  • قد يكون طفلك بطيء في تحقيق معالم النمو الحركي المختلفة؛ مثل الجلوس أو الوقوف دون دعم أو السير
  • قد يتمكن طفلك من الوصول إلى هذه المعالم وتحقيقها، ولكنه لن يستطيع فعل ذلك فيما بعد
تعد معاناة الرضيع من عمر 6 إلى 18 شهرًا من بطء أو توقف التطور البدني من الأعراض المبكرة لضمور العضلات الشوكي

تذكَّر، حتى الأطفال الذين يعانون من ضمور العضلات الشوكي يظلون يقظين ومستجيبين ومبتسمين. سيبدون سعداء، وليسوا في ضائقة، مما يجعل الأمر أقل وضوحًا أنه قد تكون هناك مشكلة. ولكن إذا شعرت بأن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام، فلا تتردد في زيارة طبيبك

تذكَّر، حتى الأطفال الذين يعانون من ضمور العضلات الشوكي يظلون يقظين ومستجيبين ومبتسمين. سيبدون سعداء، وليسوا في ضائقة، مما يجعل الأمر أقل وضوحًا أنه قد تكون هناك مشكلة. ولكن إذا شعرت بأن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام، فلا تتردد في زيارة طبيبك

احجز زيارة مع الطبيب اليوم إذا لاحظت أي من هذه العلامات
Age 0-6 months Age 0-6 months
Age 6–18 months Age 6–18 months

فهم المزيد حول تقدم الطفل

إلى جانب العلامات الرئيسية للضمور العضلي الشوكي، يمكن أن تشير حركة طفلك ونموه أحيانًا إلى أن شيئًا ما ليس على ما يرام. تعد ملاحظة حركات طفلك، والتي تُعرف أيضًا باسم معالم تطور النمو الحركي، في الأشهر الأولى من الحياة أمرًا مهمًا للغاية لمساعدتك على معرفة مدى تطوره

إلى جانب العلامات الرئيسية للضمور العضلي الشوكي، يمكن أن تشير حركة طفلك ونموه أحيانًا إلى أن شيئًا ما ليس على ما يرام. يعد تتبع حركات طفلك، والتي تُعرف أيضًا باسم معالم النمو الحركي (التطور النمائي)، في الأشهر المبكرة من الحياة أمرًا مهمًا للغاية لمساعدتك على معرفة مدى تطوره

معالم التطور الحركي هي قياس للتقدم البدني الذي يحرزه طفلك أثناء نموه. تعتبر رؤية طفلك وهو ينمو ويتطور تجربة رائعة - فمنذ الولادة سيكون لديك الكثير من "الخطوات الأولى" المثيرة للاهتمام التي تتطلَّع إلى رؤية طفلك يحققها

يوضح هذا الشكل أنماط النمو النموذجية في الأشهر القليلة الأولى من الحياة، حتى تتمكن من معرفة مدى تقدم طفلك. وقد يختلف العمر المحدد الذي يُظهر فيه كل طفل هذه المهارات

الشهر الأول من العمر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر شهرًا واحدًا أن يرفع رأسه عند الاستلقاء على الجبهة

    عند الاستلقاء على البطن، يمكن للطفل رفع رأسه لفترة وجيزة

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر شهرًا واحدًا تحريك اليدين نحو الوجه والفم

    يمكنه تحريك اليدين إلى الوجه والفم

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر شهرًا واحدًا أن يُفاجئ برد الفعل المنعكس

    عندما يشعر الطفل بالذهول، وذلك عند سماعه ضوضاء عالية على سبيل المثال، يفتح ذراعيه ويفرد أصابعه

الشهر الثاني من العمر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر شهرين أن يرفع رأسه أثناء الاستلقاء على جبهته

    عند الاستلقاء على البطن يمكن للطفل رفع رأسه وتحريكه جنبًا إلى جنب - وقد يستخدم أيضًا الذراعين لدفع الأرض

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر شهرين أن يتحرك ويهز ذراعيه وساقيه عند الاستلقاء على ظهره

    عند الاستلقاء على الظهر، يمكن للطفل تحريك ذراعيه وساقيه ولفهما. ومع استمرار النمو، ستصبح هذه الحركات أكثر سهولة.

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر شهرين أن يحمل لعبة لفترة وجيزة

    يستطيع حمل لعبة موضوعة في يده لفترة وجيزة

الشهر الثالث من العمر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 3 شهور أن يرفع رأسه وصدره عند الاستلقاء على جبهته

    عند الاستلقاء على البطن يمكن للطفل رفع رأسه وصدره

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 3 أشهر أن يلوح بذراعيه ويركل أرجله عند الاستلقاء على ظهره

    عند الاستلقاء على الظهر، يمكن للطفل تحريك ذراعيه في حركة موجية ويمكنه الركل بقدميه

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 3 شهور أن يبدأ في الوصول إلى اللعب وإمساك الاشياء وحملها

    البدء في الوصول إلى الألعاب والإمساك بالأشياء وحملها

الشهر الرابع من العمر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 4 شهور أن يمسك رأسه بشكل مستقيم وينظر حوله عندما يكون أمامه

    عند الاستلقاء على البطن يمكنهم تثبيت رؤوسهم في شكل مستقيم والنظر حولهم

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 4 شهور أن يتأرجح من جانب لآخر عند الاستلقاء على ظهره

    عند الاستلقاء على الظهر يتقلبون من جانب إلى آخر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 4 شهور أن يستند على مرفقيه عند الاستلقاء على جبهته

    يستطيعون رفع أجسادهم حتى مستوى المرفق عند الاستلقاء على البطن

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 4 شهور أن يمسك بالألعاب في يديه ويهزها.

    يمسكون الألعاب بأيديهم ويحركونها

الشهر السادس من العمر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يبدأ في الجلوس

    يبدؤون في الجلوس دون مساعدة

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يتدحرج من جانب لآخر وإلى الأمام

    يتقلبون من ناحية إلى أخرى ويتدحرجون من الأمام إلى الخلف

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يتحمَّل وزنه عند الوقوف على رجله ويقف بمساعدة

    البدء في حمل وزنهم على أرجلهم والوقوف مع بعض المساعدة

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يبدأ في الزحف

    يبدؤون في الزحف على أيديهم وركبهم

الشهر السادس من العمر

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يبدأ في الجلوس دون مساعدة

    يبدؤون في الجلوس دون مساعدة

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يتدحرج من جانب لآخر ويتدحرج من الأمام إلى الخلف

    يتقلبون من ناحية إلى أخرى ويتدحرجون من الأمام إلى الخلف

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يبدأ في تحمل وزنه والوقوف بمساعدة

    البدء في حمل وزنهم على أرجلهم والوقوف مع بعض المساعدة

  • يمكن للرضيع البالغ من العمر 6 شهور أن يزحف على يديه وركبتيه

    يبدؤون في الزحف على أيديهم وركبهم

الشهر التاسع من العمر

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للرضيع البالغ من العمر 9 شهور الزحف على يديه وركبتيه

    يزحفون على أيديهم وركبهم

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للرضيع البالغ من العمر 9 شهور أن ينهض بنفسه حتى يقف.

    يمكنهم سحب أنفسهم للوقوف أثناء التمسك بشيء ما والاستناد عليه

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للرضيع البالغ من العمر 9 شهور أن يقف مع الإمساك بشيء.

    يمكنهم الوقوف أثناء التمسك بشيء ما

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للرضيع البالغ من العمر 9 شهور أن يقف مع الاستناد على الاثاث أو بمساعدة الغير.

    البدء في اتخاذ بضع خطوات مع التمسك بالأثاث للحصول على الدعم

الشهر الثامن عشر من العمر

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للطفل البالغ من العمر 12 شهرًا الوقوف بمفرده دون مساعدة

    يمكنهم الوقوف وحدهم دون مساعدة

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للطفل البالغ من العمر 12 شهرًا البدء في خطو خطوات قليلة.

    يتخذون بضع خطوات من المشي بمفردهم

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للطفل البالغ من العمر 12 شهرًا اتخاذ وضع الجلوس بمفرده والجلوس جيدًا

    يمكنهم اتخاذ وضع الجلوس بمفردهم ويجلسون جيدًا

الشهر الثاني عشر من العمر

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للطفل البالغ من العمر 18 شهرًا المشي بمفرده

    يمكنهم السير بمفردهم

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للطفل البالغ من العمر 18 شهرًا البدء في صعود السلم والركض

    يبدؤون في صعود السلم والركض

  • وفقًا لمؤشر التطور القديم، يمكن للطفل البالغ من العمر 18 شهرًا البدء في إطعام نفسه بالمعلقة والشرب من الكوب

    يبدؤون في إطعام أنفسهم باستخدام الملعقة، ويشربون باستخدام كأس

إذا لاحظت أن طفلك لم يصل إلى أيٍّ من هذه المعالم خلال النطاق العمري المتوقع، أو أنه لم يعد قادرًا على تحقيق المعالم التي كان بإمكانه تحقيقها سابقًا، فتحدث إلى طبيبك على الفور

حمل المخطط الزمني لمعالم النمو

المخطط الزمني لمعالم النمو
احجز زيارة مع الطبيب اليوم إذا رأيت العلامات

المراجع

المراجع

Cambridgeshire Community Services NHS Trust. Child Development milestones. مُتاح على الرابط: https://www.cambscommunityservices.nhs.uk/advice/childhood-development/milestones تاريخ الدخول: نوفمبر 2020.

Chabanon A, et al. PLoS One. 2018;13(7). doi: 10.1371/journal.pone.0201004.

Edwards CW and Al Khalili Y. Stat Pearls. 2020 Jan [Updated 2020 Aug]. مُتاح على الرابط: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542173/. تاريخ الوصول: نوفمبر 2020.

Glascock J, et al. J Neuromuscul Dis. 2018;5(2):145–58.

Govoni A, et al. Mol Neurobiol. 2018;55(8):6307–18.

Healthy children. Physical Developmental Delays: What to look for. مُتاح على الرابط: https://www.healthychildren.org/English/MotorDelay/Pages/default.aspx#/activity/0to7months. تاريخ الوصول: نوفمبر 2020.

Help me grow MM. Motor Developmental Milestones. مُتاح على الرابط: https://helpmegrowmn.org/HMG/DevelopMilestone/MotorMilestones/index.html تاريخ الدخول: نوفمبر 2020.

Kolb SJ and Kissel JT. عيادة الأمراض العصبية. 46–831:(4)33;2015.

LoMauro A, et al. PLoS One. 2016;11(11):e0165818. doi: 10.1371/journal.pone.0165818.

Pera MC, et al. PLoS One. 2020;15(3). doi: 10.1371/journal.pone.0230677.

NHS (2018). Hypotonia. مُتاح على الرابط: https://www.nhs.uk/conditions/hypotonia/. تاريخ الوصول: نوفمبر 2020.

Prior TW, et al. Spinal Muscular Atrophy. 2000 Feb 24 [Updated 2019 Nov 14]. في: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [الإنترنت]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2020.

Qian Y, et al. BMC Neurology. 2015;15:217.

SMA Europe (2020). Type 1. مُتاح على الرابط: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-1/. تاريخ الوصول: نوفمبر 2020.

SMA Europe (2020). Type 2. مُتاح على الرابط: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-2/. تاريخ الوصول: نوفمبر 2020.

Verhaart IEC, et al. Orphanet J Rare Dis. 2017;12:124.

Wang CH, et al. J Child Neurol. 2007;22(8):1027–49.

WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86–95.